冠心病支架植入后并发症

Question

冠心病支架植入后并发症

Answer 1

冠心病支架植入后并发症主要包括支架内再狭窄、支架内血栓形成、出血及血管损伤、造影剂肾病等。

1、支架内再狭窄：

支架内再狭窄可能与血管内皮过度增生、支架贴壁不良等因素有关，通常表现为胸痛复发、活动耐力下降等症状。治疗需遵医嘱使用西罗莫司洗脱支架、依维莫司洗脱支架等药物涂层支架，或进行球囊扩张术。

2、支架内血栓形成：

支架内血栓形成可能与抗血小板药物抵抗、支架未充分扩张等因素有关，通常表现为突发胸痛、心电图改变等症状。需紧急处理，包括冠脉造影复查、注射替罗非班等抗栓药物。

3、出血及血管损伤：

出血及血管损伤可能与穿刺部位压迫不当、抗凝药物过量等因素有关，通常表现为穿刺处血肿、血红蛋白下降等症状。需调整抗凝方案，严重时需外科缝合或输血治疗。

4、造影剂肾病：

造影剂肾病可能与肾功能不全、造影剂用量过大等因素有关，通常表现为尿量减少、肌酐升高等症状。需水化治疗，必要时进行血液净化。

术后需严格遵医嘱服药，定期复查心电图、心脏彩超等检查，控制血压血糖，避免剧烈运动，出现不适及时就医。