肺不张多数情况下无须手术,可通过纤维支气管镜吸痰、抗生素治疗、体位引流、呼吸训练等方式改善。手术仅适用于支气管阻塞、肿瘤压迫等特定情况。
痰栓或异物阻塞导致的肺不张,可通过纤维支气管镜清除分泌物,操作后配合阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、氨溴索等药物预防感染。
感染性肺不张需使用头孢呋辛、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素,合并咳嗽咳痰时可联用乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊。
根据病变部位采取头低脚高位或侧卧位引流,每日重复进行促进痰液排出,适用于术后或长期卧床导致的肺不张。
通过缩唇呼吸、腹式呼吸增强膈肌运动,配合振动排痰仪使用,对慢性阻塞性肺疾病合并肺不张患者有帮助。
建议术后患者早期下床活动,吸烟者须戒烟,出现持续发热或血氧下降时需及时复查胸部CT评估病情。