左上纵隔增宽不一定是肺癌,可能由胸腺瘤、淋巴结肿大、主动脉瘤、纵隔囊肿等多种疾病引起。
胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤,可能与免疫功能异常有关,表现为咳嗽或胸闷,可通过胸腔镜手术切除。
结核或炎症反应可导致纵隔淋巴结肿大,伴随低热或盗汗,需抗感染治疗或淋巴结活检明确性质。
血管壁退行性变可能形成主动脉扩张,CT可见血管壁钙化,需控制血压并评估手术指征。
先天性发育异常可形成支气管或心包囊肿,多数无症状,体积较大时需手术切除。
建议完善增强CT或PET-CT检查明确病变性质,避免自行解读影像报告,需由胸外科或呼吸科医生综合评估。