冠心病患者在休息时可能出现胸闷症状,常见于稳定性心绞痛、变异型心绞痛、急性冠脉综合征等类型,严重时可能发展为心肌梗死。
冠状动脉固定狭窄导致心肌供血不足,休息时可能因交感神经兴奋诱发胸闷,表现为胸骨后压榨感,持续数分钟可缓解。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。
冠状动脉痉挛引发静息状态下胸闷,多发生于夜间或清晨,心电图显示ST段抬高。钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、氨氯地平片可缓解症状,需联合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。
冠脉斑块破裂导致血栓形成,休息时突发剧烈胸闷伴冷汗,需紧急就医。治疗包括阿替普酶注射液溶栓、替格瑞洛片抗血小板,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
冠脉完全闭塞引发持续胸闷胸痛,可能伴有濒死感,属于急危重症。需立即呼叫急救,治疗包括吗啡注射液镇痛、注射用重组链激酶溶栓,并尽快进行血运重建手术。
冠心病患者应避免情绪激动和寒冷刺激,低盐低脂饮食,遵医嘱规律服药并定期复查心电图和冠脉CTA检查。