慢阻肺可能逐渐加重,病情发展通常分为稳定期和急性加重期,主要与吸烟、空气污染、反复感染、遗传因素有关。
长期吸烟是慢阻肺进展的关键因素,烟草中的有害物质持续损伤气道和肺泡。患者需严格戒烟,避免二手烟暴露,必要时可使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。
长期暴露于粉尘、化学烟雾或雾霾环境会加速肺功能下降。建议佩戴防护口罩,使用空气净化设备,雾霾天气减少外出活动。
呼吸道感染易诱发急性加重,导致肺功能阶梯式恶化。可接种肺炎疫苗和流感疫苗,出现黄脓痰等感染征兆时及时就医,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传疾病会显著加快病情进展。此类患者需定期监测肺功能,早期使用支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗替卡松,必要时进行肺康复训练。
坚持规范用药和肺康复锻炼有助于延缓病情,日常需加强营养摄入,选择八段锦等温和运动,每年至少进行两次肺功能评估。