急性呼吸窘迫综合征血气变化

Question

急性呼吸窘迫综合征血气变化

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征的血气变化主要表现为低氧血症、呼吸性碱中毒早期、混合性酸中毒晚期，严重时可出现高碳酸血症。

1、低氧血症

动脉血氧分压显著降低，吸氧难以纠正，氧合指数小于300毫米汞柱，与肺泡塌陷、通气/血流比例失调有关。

2、早期碱中毒

疾病初期因过度通气导致二氧化碳分压下降，出现呼吸性碱中毒，血气分析显示pH值升高。

3、晚期酸中毒

随着病情进展，乳酸堆积和二氧化碳潴留可导致代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒，pH值降低。

4、高碳酸血症

终末期因呼吸肌疲劳和肺泡通气量严重不足，二氧化碳分压进行性升高，提示预后不良。

急性呼吸窘迫综合征患者需严格监测血气变化，及时调整呼吸机参数，同时保证营养支持，维持水电解质平衡。