冠心病本身不会直接导致反复发烧,但可能因合并感染、心肌梗死并发症或其他系统性疾病引发发热。发热原因主要有肺部感染、心内膜炎、药物热、免疫反应等。
冠心病患者免疫力较低,易继发细菌或病毒性肺炎,表现为咳嗽、咳痰伴发热。需完善胸部CT检查,治疗可选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
心脏瓣膜受累时可能出现持续低热,伴随乏力、皮肤瘀点。血培养及心脏超声可确诊,需静脉使用青霉素、万古霉素等药物。
部分抗血小板药物如氯吡格雷可能引起药物过敏反应。表现为用药后出现皮疹、关节痛,停用可疑药物后体温可恢复正常。
冠脉支架植入后可能发生异物排斥反应,导致白细胞升高及低热。需监测炎症指标,必要时短期使用泼尼松等糖皮质激素。
冠心病患者出现反复发热应及时排查感染灶,监测心电图和心肌酶变化,避免剧烈运动并保持低盐低脂饮食。