高血压性心脏病的症状包括早期胸闷心悸、进展期呼吸困难、终末期下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难。
长期高血压导致左心室肥厚,心肌耗氧量增加,可能出现活动后胸闷、心前区压迫感。建议监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、美托洛尔或厄贝沙坦等药物控制血压。
左心功能减退引起肺淤血,表现为爬楼梯或平卧时气促。需限制钠盐摄入,配合呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷,必要时进行心脏超声评估。
右心衰竭导致体循环淤血,常见踝部凹陷性水肿。应抬高下肢改善回流,医生可能联合使用地高辛和硝酸异山梨酯增强心肌收缩力。
晚期平卧时回心血量增多诱发急性肺水肿,需立即半卧位吸氧,急诊静脉注射硝普钠缓解症状,长期需严格控制血压达标。
日常需低盐饮食、规律监测血压体重,避免剧烈运动,出现持续胸痛或端坐呼吸应立即就医。