肺部真菌感染能用激素吗

Question

肺部真菌感染能用激素吗

Answer 1

肺部真菌感染通常不建议使用激素治疗。激素可能抑制免疫反应，加重真菌感染扩散风险，临床优先选择抗真菌药物如伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等。

1、免疫抑制风险

激素会降低巨噬细胞和中性粒细胞功能，削弱机体清除真菌能力，可能引发感染扩散。治疗需停用激素并加强抗真菌治疗。

2、感染加重可能

激素可能掩盖感染症状，延误诊断时机。若合并过敏性肺炎等特殊情况需使用激素时，必须同步足量抗真菌治疗。

3、特定联合治疗

隐球菌性脑膜炎合并严重炎症反应时，可能短期联用地塞米松。但需严格监测感染指标，抗真菌疗程需延长。

4、基础病管理

慢性阻塞性肺病等患者突发真菌感染时，需评估激素减量方案。必要时以吸入激素替代全身用药，降低免疫抑制风险。

肺部真菌感染患者应保持环境通风干燥，避免接触霉变物质，治疗期间定期复查胸部影像学及真菌学指标。