急性呼吸窘迫综合征血氧饱和度

Question

急性呼吸窘迫综合征血氧饱和度

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征的血氧饱和度通常低于90％，严重时可降至60％以下，主要与肺泡损伤、炎症反应、肺水肿、微血栓形成等因素有关。

1、肺泡损伤：

肺泡上皮细胞受损导致气体交换障碍，需通过机械通气维持氧合，可使用糖皮质激素减轻炎症。

2、炎症反应：

全身炎症反应导致肺毛细血管通透性增加，需抗感染治疗，常用药物包括抗生素如头孢曲松、糖皮质激素如甲泼尼龙。

3、肺水肿：

肺血管内液体渗出影响氧弥散，需利尿剂如呋塞米减轻水肿，同时限制液体入量。

4、微血栓形成：

肺微循环血栓导致通气/血流比例失调，需抗凝治疗如低分子肝素，必要时行俯卧位通气改善氧合。

患者需严格卧床休息，避免剧烈活动加重缺氧，监测血氧变化并及时调整呼吸机参数，营养支持以高蛋白、低盐饮食为主。