干啰音与湿啰音可通过听诊器在呼吸音基础上辨别,主要特征为干啰音呈高调哮鸣音或鼾音,湿啰音呈断续水泡音,多由支气管狭窄、分泌物潴留等原因引起。
干啰音为气流通过狭窄气道产生的高调音,类似哨鸣或鼾声,呼气相明显,常见于哮喘、慢性阻塞性肺病,听诊时需注意音调高低与持续时间。
湿啰音是气流冲破呼吸道分泌物形成的断续水泡音,吸气末显著,分为粗湿啰音与细湿啰音,多提示肺炎、肺水肿等肺泡或小气道病变。
患者取坐位或仰卧位,听诊顺序从肺尖至肺底,前后胸壁对称区域对比,嘱患者深呼吸可增强啰音辨识度。
干啰音与湿啰音可通过音质、时相、部位区分,干啰音多为呼气相、广泛分布,湿啰音以吸气相为主,局部出现时常提示感染灶。
听诊时需结合咳嗽后变化及伴随症状,发现异常啰音建议完善胸部影像学检查,日常避免吸烟及接触刺激性气体。