为什么肺炎好了还有湿啰音

Question

为什么肺炎好了还有湿啰音

Answer 1

肺炎康复后仍存在湿啰音可能与炎症未完全吸收、气道分泌物残留、合并慢性气道疾病或继发感染等因素有关，需结合胸部听诊和影像学进一步评估。

1. 炎症未吸收

肺部炎症消退过程中，部分肺泡或间质仍存在水肿渗出，导致气体通过液体时产生湿啰音。建议复查胸片，可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。

2. 分泌物残留

支气管内黏稠痰液未完全排出，气流通过时形成水泡音。家长需帮助孩子进行体位引流，配合雾化吸入生理盐水，必要时使用布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液或沙丁胺醇雾化液。

3. 慢性气道疾病

可能与支气管扩张、慢性支气管炎等基础病有关，通常表现为长期咳嗽、咳脓痰。需完善肺功能检查，可使用多索茶碱片、孟鲁司特钠咀嚼片或羧甲司坦口服溶液控制症状。

4. 继发感染

细菌或支原体重复感染可能导致气道黏膜持续充血肿胀。若伴随发热或黄痰，建议查血常规和痰培养，可选用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒或左氧氟沙星片治疗。

日常保持室内湿度50％-60％，每日饮水超过1500毫升，避免接触冷空气及油烟刺激，若湿啰音持续2周以上需复诊呼吸科。