脓痰伴血丝可能由急性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张等原因引起，通常与感染、血管损伤、炎症反应等因素有关，需根据病因采取抗感染、止血或手术治疗。
细菌或病毒感染导致支气管黏膜充血水肿，咳嗽剧烈时毛细血管破裂出血。表现为黄脓痰中混有少量血丝，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、右美沙芬片等药物。
肺部感染引发肺泡毛细血管通透性增加，可能出现铁锈色痰或血丝痰。可能与肺炎链球菌、支原体等病原体有关，常伴发热胸痛。需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。
结核分枝杆菌感染破坏肺组织血管，典型表现为午后低热、盗汗及咯血痰。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程规范治疗。
支气管壁结构破坏导致血管畸形，反复感染时出现大量脓血痰。可能与先天因素或既往肺部感染有关，严重者需行支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。
出现脓血痰应避免剧烈咳嗽，保持室内空气湿润，及时完善胸部CT等检查明确病因，禁止自行使用止血药物掩盖病情。
