梅毒疹可能自行消退,但通常提示疾病进入潜伏期或进展至二期梅毒。梅毒疹的转归主要与感染阶段、免疫状态、是否治疗等因素相关。
硬下疳通常在3-6周内自行愈合,但未治疗者体内螺旋体仍持续繁殖。此阶段需肌注苄星青霉素彻底杀菌。
全身性皮疹可能持续数周后消退,但伴随发热、淋巴结肿大等症状。推荐使用普鲁卡因青霉素或头孢曲松规范治疗。
皮肤症状消失后进入无症状期,血清学检测仍呈阳性。此阶段可能持续数年,需定期复查防止病情进展。
未经治疗的晚期患者可能出现树胶肿、心血管或神经损害。即使皮疹消退也需大剂量青霉素治疗,必要时联合糖皮质激素。
梅毒疹消退不代表痊愈,所有患者均应完成全程抗生素治疗并定期随访血清滴度,治疗期间避免性接触。