咳痰里有黑点可能由空气污染、吸烟、呼吸道感染、肺栓塞等原因引起，可通过环境改善、戒烟、抗感染治疗、溶栓治疗等方式干预。
吸入粉尘或工业污染物可能导致痰液出现黑点，建议佩戴口罩并减少户外暴露，无需特殊药物治疗。
长期吸烟者痰中常见碳末沉积，表现为黑色颗粒，彻底戒烟后症状可逐渐缓解，可遵医嘱使用盐酸安非他酮辅助戒烟。
可能与细菌性支气管炎、真菌感染等因素有关，通常伴有发热、胸痛等症状，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、氟康唑等药物。
可能与血栓脱落、血液高凝状态等因素有关，常突发呼吸困难、咯血，需紧急使用阿替普酶或低分子肝素进行溶栓治疗。
出现持续黑痰伴胸痛时应及时就诊呼吸内科，日常保持室内空气湿润，避免接触二手烟及刺激性气体。
