肝炎可能引起腹腔积水，常见于肝硬化、肝癌、重症肝炎等疾病进展期，主要与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关。
肝炎发展为肝硬化时，门静脉压力升高导致液体渗入腹腔。治疗需控制原发病，药物可选螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重者需经颈静脉肝内门体分流术。
肝功能受损导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降引发腹水。需补充人血白蛋白，配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂改善水钠潴留。
肝窦压力增高使肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力。可使用特利加压素收缩内脏血管，必要时行腹腔穿刺引流缓解症状。
肝炎活动期炎性介质增加血管通透性。需抗病毒治疗如恩替卡韦，联合甘草酸制剂控制炎症，腹水明显时限制钠盐摄入。
肝炎患者出现腹胀、体重骤增需警惕腹水，应定期监测肝功能，饮食需低盐高蛋白，避免饮酒及肝毒性药物。
