腹腔积水严重怎么治疗

Question

腹腔积水严重怎么治疗

Answer 1

腹腔积水严重可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式缓解。腹腔积水通常由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、肾病综合征等疾病引起。

1、利尿治疗

轻度腹腔积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂，促进水分排出。用药期间需监测电解质平衡。

2、腹腔穿刺引流

中重度积水需行腹腔穿刺术引流腹水，每次放液量不超过3000毫升。穿刺后需补充白蛋白预防低蛋白血症。

3、病因治疗

肝硬化患者需抗纤维化治疗，心衰患者需强心利尿，肿瘤患者需化疗或靶向治疗。控制原发病可减少腹水生成。

4、手术治疗

顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术或腹腔静脉分流术。术后需预防肝性脑病等并发症。

患者应限制钠盐摄入，每日测量腹围体重，出现呼吸困难等不适及时就医。优质蛋白饮食有助于改善低蛋白血症。