肝结核通常不会直接传染。结核病主要通过肺结核患者的飞沫传播，肝结核属于肺外结核，传染性极低，但需警惕合并活动性肺结核的情况。
肝结核多由肺结核血行播散引起，单纯肝结核病灶不含开放性的结核杆菌，不具备空气传播条件。
仅当合并活动性肺结核时，患者咳出的飞沫中可能含有结核分枝杆菌，此时才存在传染风险。
免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者等，接触活动性肺结核患者后更易被感染。
确诊肝结核患者应排查是否合并肺结核，接触者需进行结核菌素试验筛查，必要时预防性用药。
肝结核患者应保证优质蛋白和维生素摄入，避免饮酒加重肝脏负担，定期复查肝功能及影像学变化。
