小孩支气管肺炎多数情况下属于中度疾病,严重程度与病原体类型、患儿年龄及基础健康状况有关,常见表现有咳嗽、发热、呼吸急促,严重者可出现呼吸困难或心力衰竭。
病毒性感染多见,症状以低热、轻咳为主,肺部听诊可能有湿啰音,血常规检查白细胞正常或偏低,胸片显示局部斑片影。
细菌或支原体感染时症状加重,持续高热超过3天,咳嗽剧烈伴痰鸣,呼吸频率增快,胸片可见较大范围浸润影,可能需要住院治疗。
早产儿、先天性心脏病患儿易发展为重症,表现为三凹征、血氧饱和度低于90%,可能并发脓胸、肺不张,需ICU监护治疗。
少数耐药菌感染或免疫缺陷患儿可能出现坏死性肺炎、急性呼吸窘迫综合征,需机械通气支持,但发生率极低。
家长需密切观察孩子精神状态与进食情况,如出现口唇发绀、拒食嗜睡应立即就医,恢复期保持室内空气流通并避免被动吸烟。