急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
发病初期需完全禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胰液分泌。胃肠减压需维持至腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。
早期需快速补充晶体液纠正脱水,维持有效循环血量。液体复苏可预防胰腺坏死和器官功能衰竭,每日输液量需根据中心静脉压调整。
可使用生长抑素类似物抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂减少胃酸分泌,乌司他丁等蛋白酶抑制剂控制炎症。疼痛剧烈时可使用哌替啶镇痛。
对于胆源性胰腺炎可行内镜下逆行胰胆管造影取石,坏死性胰腺炎需手术清创。手术时机需根据增强CT显示的坏死范围决定。
治疗期间需严格卧床休息,恢复期应避免高脂饮食和酒精摄入,定期复查胰腺功能和影像学检查。