诺如病毒确诊需进行粪便核酸检测、抗原检测、抗体检测及血常规检查,临床常结合典型症状与流行病学史综合判断。
1、粪便核酸检测通过RT-PCR技术检测粪便中诺如病毒RNA,灵敏度高且可区分病毒基因型,是当前诊断的金标准。
2、抗原检测采用酶联免疫吸附试验检测粪便样本中的病毒抗原,操作简便但灵敏度低于核酸检测,适合基层医疗机构快速筛查。
3、抗体检测检测血清中诺如病毒特异性IgM抗体,适用于病程后期或回顾性诊断,但需注意与其他杯状病毒的交叉反应。
4、血常规检查多数患者可见白细胞计数正常或轻度升高,严重脱水者可出现血液浓缩现象,主要用于评估病情严重程度。
确诊后需隔离至症状消失后72小时,注意补充电解质溶液,餐具需煮沸消毒,接触污染物后需用含氯消毒剂洗手。