肺出血通常不建议直接切除肺部组织,治疗需根据病因选择药物控制、介入止血或手术处理,主要方法有止血药物应用、支气管动脉栓塞术、肺叶切除术、病因治疗等。
急性肺出血可静脉注射氨甲环酸、酚磺乙胺等止血剂,适用于凝血功能障碍或创伤性出血,需监测凝血功能。
支气管动脉栓塞术通过导管堵塞出血血管,对支气管扩张或血管畸形引起的出血有效率较高,属于微创治疗。
肺癌、结核空洞等器质性病变导致的顽固性出血,在保守治疗无效时可能需切除病变肺叶,术后需呼吸功能评估。
感染性出血需抗生素治疗,自身免疫性疾病需糖皮质激素,治疗基础疾病是控制复发的关键。
出现咯血应立即保持侧卧位防止窒息,记录出血量及性状,所有治疗均需在胸外科医生评估后实施,术后需定期复查肺功能。