风湿性心脏病多数情况下需要手术治疗。手术方式主要有瓣膜修复术、瓣膜置换术、球囊扩张术、心脏移植术。
1、瓣膜修复术
适用于瓣膜损伤较轻的患者,通过修复原有瓣膜结构改善心脏功能,术后需长期抗凝治疗。
2、瓣膜置换术
针对严重瓣膜病变,采用机械瓣或生物瓣进行置换,机械瓣需终身服用华法林等抗凝药物。
3、球囊扩张术
适用于二尖瓣狭窄的微创治疗,通过导管扩张狭窄瓣膜,创伤小但可能需重复进行。
4、心脏移植术
终末期心功能衰竭患者的最终选择,需严格匹配供体并终身服用免疫抑制剂。
术后需定期复查心脏功能,保持低盐饮食并遵医嘱进行适度有氧运动,避免感染诱发心衰加重。