肺源性心脏病晚期症状主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、意识障碍等。症状发展通常从早期活动后气促进展至静息状态下呼吸困难，最终出现多器官功能衰竭。
晚期患者即使在静息状态下也会出现明显呼吸困难，可能与肺动脉高压加重、右心功能衰竭有关。表现为呼吸频率增快、口唇发绀，需长期低流量吸氧缓解。
右心衰竭导致体循环淤血，典型表现为对称性凹陷性水肿，从足踝向上蔓延至小腿甚至大腿。常伴有肝颈静脉回流征阳性。
右心房压力增高使颈静脉充盈明显，坐位时可见颈静脉搏动。这是右心功能失代偿的重要体征，可能伴随肝肿大和腹水。
严重低氧血症和二氧化碳潴留可导致肺性脑病，表现为嗜睡、谵妄甚至昏迷。血气分析显示明显呼吸性酸中毒。
晚期患者需严格限制钠盐摄入，保持半卧位休息，定期监测血氧饱和度，出现意识改变应立即就医。
