肺炎伴有痰鸣音不一定必须输液，治疗方式主要有口服药物、雾化吸入、体位引流、静脉输液等。具体选择需根据病情严重程度、病原体类型及患者整体状况综合评估。
轻中度肺炎可口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或阿奇霉素，配合祛痰药氨溴索促进排痰，多数患者症状可缓解。
支气管痉挛明显者可选用布地奈德混悬液联合特布他林雾化，有助于稀释痰液、减轻气道炎症，改善痰鸣音症状。
通过叩背排痰、体位调整促进分泌物排出，适用于痰液黏稠但无严重呼吸困难者，可配合气道湿化治疗增强效果。
重症肺炎伴高热脱水、进食困难或血流感染时需静脉输注抗生素如头孢曲松钠，同时补充水电解质维持内环境稳定。
治疗期间应保持室内空气流通，每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液，若出现呼吸急促、血氧下降需立即就医。
