支气管结核狭窄可通过抗结核药物治疗、支气管镜介入治疗、球囊扩张术、外科手术等方式治疗。支气管结核狭窄通常由结核分枝杆菌感染、肉芽组织增生、纤维瘢痕形成、支气管壁结构破坏等原因引起。
使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗结核感染,需持续用药半年以上。治疗期间可能出现肝功能损害、周围神经炎等不良反应,需定期监测。
通过支气管镜进行冷冻治疗、激光消融或高频电刀切除狭窄部位肉芽组织。可能与局部炎症反应、结核病灶活动等因素有关,通常表现为咳嗽加重、痰中带血等症状。
在支气管镜引导下用球囊导管扩张狭窄段支气管,改善通气功能。可能与支气管软骨破坏、瘢痕收缩等因素有关,通常表现为呼吸困难、喘鸣等症状。
对于严重狭窄或合并支气管胸膜瘘等情况,需行肺叶切除或支气管成形术。术后需继续抗结核治疗,预防复发。
治疗期间应保证充足营养,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,定期复查胸部CT和支气管镜评估疗效。