慢性腹泻多数情况下无须胃镜检查，但若伴随上消化道症状或常规治疗无效时建议完善胃镜评估。主要考量因素包括病因复杂性、症状特异性、治疗效果及年龄风险等。
慢性腹泻可能与肠易激综合征、乳糖不耐受等非器质性疾病有关，这类情况通常无须胃镜检查。若存在呕血、黑便等上消化道报警症状，则需胃镜排除消化性溃疡或肿瘤。
临床建议优先完成粪便检测、血液生化及肠镜检查，胃镜仅作为补充手段。当腹泻合并反酸、早饱等胃部症状时，胃镜可帮助诊断慢性胃炎或胃食管反流病。
日常需记录排便频率与性状变化，避免摄入乳制品或高脂食物刺激胃肠。建议在消化内科医生指导下分层选择检查方案。
