肺心病需要插肺管吗

Question

肺心病需要插肺管吗

Answer 1

肺心病患者多数情况下无须插肺管，仅在严重呼吸衰竭或急性加重期可能需要气管插管辅助通气。是否插管主要取决于血氧水平、二氧化碳潴留程度及患者整体状况。

1、轻度缺氧：

早期肺心病可通过鼻导管或面罩吸氧改善，无须插管。需监测血氧饱和度并控制原发病。

2、急性加重期：

合并严重感染或心衰时可能出现呼吸窘迫，此时无创通气无效则需气管插管，同时使用抗生素和利尿剂。

3、慢性呼吸衰竭：

长期低氧血症患者若出现意识障碍或严重酸中毒，需插管机械通气，并配合支气管扩张剂治疗。

4、终末期管理：

终末期患者插管需评估获益与风险，部分患者可选择姑息治疗替代有创操作。

肺心病患者应规律用药、低盐饮食，避免感染诱发急性加重，定期复查肺功能与心脏超声。