肺心病不是单纯的血液问题,而是由肺部疾病引发的心脏病变,主要与肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺血管病变、胸廓畸形等因素有关。
长期肺动脉压力升高导致右心室负荷增加,可能与缺氧性肺血管收缩有关,表现为活动后气促、下肢水肿。需通过氧疗、利尿剂减轻心脏负担。
慢性阻塞性肺病等基础肺部病变引发低氧血症,导致肺血管重构,常伴有咳嗽、咳痰。需控制原发病并改善通气功能。
肺栓塞或血管炎等直接损伤肺血管床,增加右心后负荷,可能出现胸痛、咯血。需抗凝或免疫抑制治疗。
严重脊柱侧弯等限制性通气障碍影响肺循环,多伴有呼吸费力。需手术矫正或无创通气支持。
肺心病患者应严格戒烟,避免高盐饮食,遵医嘱使用地高辛等强心药物,定期监测血氧饱和度及心功能。