轮状病毒感染可通过临床表现、粪便抗原检测、核酸检测及血清学检查综合判定。典型症状包括水样腹泻、呕吐、发热等,婴幼儿及免疫力低下者需重点排查。
急性起病的水样腹泻每日超过3次,伴随呕吐或低热,婴幼儿易出现脱水体征如尿量减少、囟门凹陷,症状持续3-8天符合轮状病毒肠炎特征。
采用胶体金法或酶联免疫法检测粪便中轮状病毒抗原,15-30分钟可获结果,阳性提示现症感染,适用于门诊快速筛查。
通过RT-PCR检测粪便样本中轮状病毒RNA,可区分具体基因型,灵敏度超过90%,常用于流行病学调查或疑难病例确诊。
检测血液中IgM抗体可辅助诊断急性感染,IgG抗体升高提示既往感染,适用于症状不典型或检测窗口期的补充诊断。
确诊后需及时补液纠正脱水,母乳喂养婴儿继续哺乳,注意餐具消毒与手卫生,重症患儿需住院监测电解质。