肺结核通常发生在肺部,但喉结核是肺外结核的一种特殊类型,可能累及喉部黏膜、声带等结构,主要由肺结核播散引起。
喉结核多继发于活动性肺结核,结核分枝杆菌通过痰液直接感染喉部黏膜,常见于免疫力低下人群。
表现为声音嘶哑进行性加重、咽喉疼痛放射至耳部、吞咽困难,可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
需进行喉镜检查发现溃疡性病变,结合痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等检查确诊。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,严重气道狭窄需考虑气管切开。
确诊喉结核患者应严格隔离,避免高声说话,保证高蛋白高维生素饮食,定期复查胸部CT评估肺部病灶。