肺结核一定要吃六个月吗

Question

肺结核一定要吃六个月吗

Answer 1

肺结核疗程通常需要6个月，实际治疗时间受到病情严重程度、药物敏感性、患者依从性、合并症等因素影响。

1、病情程度

轻症肺结核可能缩短至4个月，重症或合并肺外结核需延长至9-12个月。治疗方案需根据痰菌转阴情况和影像学变化调整。

2、药物敏感性

对利福平敏感的结核杆菌采用标准6个月方案，耐药结核需根据药敏结果调整用药，疗程可能延长至18-24个月。

3、治疗依从性

规律服药可保证疗效，漏服药物可能导致治疗失败或耐药。使用固定剂量复合制剂有助于提高依从性。

4、合并症影响

合并糖尿病、HIV感染等疾病需延长疗程。肝功能异常者需调整抗结核药物剂量或种类。

治疗期间应保证高蛋白饮食，适当补充维生素，定期复查肝肾功能和胸部影像学，出现药物不良反应及时就医。