肺结核胸膜粘连本身不具有传染性,但活动性肺结核可能通过飞沫传播。肺结核胸膜粘连主要与结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、纤维蛋白沉积、胸膜增厚等因素有关。
结核分枝杆菌感染肺部后可能波及胸膜,导致胸膜炎症与粘连。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
胸膜对结核菌的免疫应答会产生炎性渗出物,纤维素沉积可形成粘连。急性期需配合糖皮质激素减轻炎症。
慢性炎症刺激导致胸膜间皮细胞增生和胶原沉积,形成不可逆纤维粘连。可尝试胸膜剥脱术改善肺功能。
长期结核性胸膜炎使脏层与壁层胸膜融合增厚。严重者可能出现限制性通气障碍,需呼吸康复训练。
确诊肺结核胸膜粘连患者应完成全程抗结核治疗,接触者需进行结核菌素试验筛查,日常注意佩戴口罩并保持室内通风。