胸膜粘连和胸膜增厚多数可以治愈,治疗方法主要有抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、呼吸功能锻炼。
细菌性胸膜炎导致的胸膜病变需使用抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素,控制感染后胸膜炎症可逐渐吸收。
胸腔积液引发胸膜增厚时需穿刺抽液,减轻胸膜牵拉刺激,配合注射尿激酶等药物溶解纤维蛋白沉积。
严重胸膜粘连导致肺不张或限制性通气障碍时,需手术剥离增厚胸膜,术后配合胸腔闭式引流促进肺复张。
腹式呼吸训练、吹气球等锻炼可改善胸廓活动度,减轻胸膜粘连对呼吸功能的影响,需长期坚持。
建议戒烟并避免接触刺激性气体,定期复查胸部CT评估胸膜恢复情况,合并肺结核者需规范抗结核治疗。