肺结核引起的胸痛多位于胸骨后、锁骨下或肩胛间区,可能伴随咳嗽、低热等症状。胸痛定位主要与病变累及胸膜或邻近组织有关。
1. 胸骨后疼痛
结核病灶侵犯纵隔淋巴结或胸膜时,可能引发胸骨后钝痛或压迫感,深呼吸或咳嗽时加重。
2. 锁骨下疼痛
肺尖部结核(肺上沟瘤)可导致锁骨下区放射性疼痛,常伴有上肢麻木或肌力减退。
3. 肩胛间区疼痛
肺叶后段结核病灶刺激胸膜时,疼痛多集中于背部肩胛骨之间区域,体位改变时症状明显。
4. 侧胸壁疼痛
结核性胸膜炎典型表现为单侧胸壁刺痛,随呼吸运动加剧,可能闻及胸膜摩擦音。
出现持续性胸痛需及时完善胸部CT、结核菌素试验等检查,确诊后需规范抗结核治疗并注意休息与营养支持。