肺结核可能引起胸膜增厚粘连,主要与结核分枝杆菌感染、炎症反应、纤维化修复、胸膜腔积液等因素有关。
肺结核病灶直接侵犯胸膜,导致结核性胸膜炎,胸膜表面出现干酪样坏死和肉芽肿形成,可能引发胸膜增厚粘连。
机体对结核分枝杆菌产生免疫应答,胸膜间皮细胞增生、炎性细胞浸润,释放炎症因子,促进纤维蛋白沉积和胸膜粘连。
慢性结核性胸膜炎修复过程中,成纤维细胞增殖和胶原沉积,导致胸膜纤维化增厚,可能形成永久性胸膜粘连。
结核性胸膜炎常伴胸腔积液,积液吸收后纤维蛋白沉积,胸膜脏层与壁层相互粘连,形成胸膜增厚。
确诊肺结核后应规范抗结核治疗,定期复查胸部影像学评估胸膜病变,必要时行胸腔镜松解术治疗严重胸膜粘连。