肺结核导致肺积水属于较严重的并发症，可能由结核性胸膜炎、继发感染、低蛋白血症或胸膜结核病灶直接侵犯等因素引起，需结合积液量及基础病情综合评估。
结核分枝杆菌感染胸膜引发炎症反应，渗出液积聚形成积水。表现为胸痛、呼吸困难，可通过胸腔穿刺引流联合抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺结核患者免疫力低下易合并细菌性肺炎，导致炎性渗出增加。伴随发热、脓性痰液，需进行病原学检查后使用抗生素，如莫西沙星联合抗结核治疗。
长期结核消耗导致血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发漏出性积液。需补充优质蛋白营养支持，同时纠正结核病引起的营养不良状态。
结核病灶直接破坏胸膜血管或淋巴管，导致渗出液增多。可能出现血性胸水，需加强抗结核治疗并监测胸水吸收情况，必要时行胸膜固定术。
出现肺积水需立即就医，严格遵医嘱完成抗结核疗程，日常注意高蛋白饮食与适度呼吸训练，定期复查胸部影像学评估疗效。
