肺积水通过CT检查可以辅助发现肿瘤,但需结合其他检查确诊。肺积水常见病因包括心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎及恶性肿瘤胸膜转移。
心功能不全导致肺静脉压力升高,液体渗出形成积水,CT可见双侧胸腔积液伴心脏扩大,治疗以利尿剂和强心药物为主。
肺部感染引发炎性渗出,CT显示单侧积液伴肺实变影,需进行抗感染治疗,严重者需胸腔穿刺引流。
结核分枝杆菌感染胸膜导致渗出,CT见包裹性积液伴胸膜增厚,需规范抗结核治疗并定期复查。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜时,CT可见血性积液伴结节状胸膜增厚,需通过胸水细胞学或活检明确诊断。
发现肺积水应及时完善肿瘤标志物、胸水生化及病理检查,避免漏诊恶性病变,日常注意监测呼吸状态变化。