多数肺积水粘稠患者无须手术，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、原发病控制等方式缓解。手术干预仅适用于顽固性积液、脓胸或恶性肿瘤等特殊情况。
通过穿刺排出积液缓解压迫症状，适用于中大量积液。操作需严格无菌，术后需监测电解质平衡。
感染性积液需针对性使用抗生素，如头孢曲松、莫西沙星、万古霉素等。治疗周期需根据病原学结果调整。
心源性积液可联合呋塞米、螺内酯等利尿药物，使用时需监测肾功能及电解质，避免过度脱水。
结核性积液需规范抗结核治疗，肿瘤性积液需结合化疗或靶向治疗。恶性肿瘤导致的顽固性积液可考虑胸膜固定术。
日常需限制钠盐摄入，监测呼吸频率和血氧饱和度，出现气促加重或发热需及时复诊。术后患者应定期复查胸部影像学。
