肺积水有异物可能由肺部感染、外伤、肿瘤转移、寄生虫感染等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、手术取异物等方式处理。
细菌性肺炎或结核性胸膜炎可能导致炎性渗出物积聚。伴随发热、咳嗽症状时可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、异烟肼等药物,需结合痰培养结果选择抗生素。
胸部锐器伤或肋骨骨折可能使外界异物进入胸腔。胸部CT可明确异物位置,需在胸腔镜下行异物取出术,术后使用头孢呋辛预防感染。
肺癌或乳腺癌胸膜转移可导致血性胸水合并癌细胞脱落。表现为进行性呼吸困难,需行胸腔闭式引流并送检胸水病理,根据原发肿瘤选择化疗方案。
肺吸虫病或包虫病可引发胸腔积液并见虫体残骸。伴有嗜酸性粒细胞增高时需使用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药,严重者需手术清除寄生虫囊肿。
出现胸闷气促等症状应及时就诊呼吸内科,避免剧烈运动加重呼吸困难,治疗期间保持低盐饮食并监测每日尿量变化。