胃溃疡恶变怎么治疗

Question

胃溃疡恶变怎么治疗

Answer 1

胃溃疡恶变需通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。恶变通常由长期慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染、基因突变、不良生活习惯等因素诱发。

1、手术切除：

根治性胃切除术是主要治疗手段，根据肿瘤分期可选择远端胃切除或全胃切除，术后需配合病理检查明确分期。

2、化疗：

常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨，或顺铂联合氟尿嘧啶，可杀灭潜在转移灶，化疗可能导致骨髓抑制等不良反应。

3、靶向治疗：

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管内皮生长因子抑制剂如阿帕替尼适用于晚期患者，需基因检测指导用药。

4、免疫治疗：

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型肿瘤，治疗前需进行生物标志物检测评估适用性。

治疗期间应保持高蛋白低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测预后，严格遵医嘱完成全程治疗。