肺积水多数情况下无须手术，治疗方式主要有药物治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗、生活护理。
1、药物治疗
轻度肺积水可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进积液排出，合并感染时需联用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
2、穿刺引流
中大量积液引起呼吸困难时需行胸腔穿刺抽液，结核性胸膜炎患者可能需留置引流管持续引流。
3、病因治疗
心力衰竭引起的肺积水需控制心功能，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
4、生活护理
限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，采取半卧位休息减轻呼吸困难症状。
建议定期复查胸部影像学评估积液吸收情况，若出现发热、胸痛加重或呼吸困难需及时就医。
