肺积水使用激素治疗的有效性取决于病因，激素对部分免疫性或炎症性肺积水有效，但对肿瘤、感染等其他原因引起的肺积水效果有限。
系统性红斑狼疮等自身免疫病引发的肺积水，激素可抑制炎症反应，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松，需配合免疫抑制剂治疗。
非特异性间质性肺炎导致的肺积水，激素能减轻肺泡炎症渗出，但需联合吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物，可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。
结核感染引起的肺积水需规范抗结核治疗，激素仅作为辅助用药缩短渗出期，主要使用异烟肼、利福平等药物，可能伴有低热、盗汗等表现。
肺癌或转移癌导致的恶性胸水，激素无法根治病因，需胸腔引流联合顺铂等化疗药物灌注，常表现为胸痛、消瘦等全身症状。
肺积水患者应限制钠盐摄入，监测每日尿量和体重变化，任何药物治疗均需在呼吸科医生指导下进行，定期复查胸部影像评估疗效。
