鼻咽癌引起的鼻出血通常表现为反复单侧涕中带血、晨起回吸性血涕、出血量少但持续,可能伴随鼻塞、耳鸣或颈部淋巴结肿大。
1. 涕中带血早期多为擤鼻涕时发现血丝,血液常混于黏稠分泌物中,呈暗红色或陈旧性血迹,与普通鼻出血的鲜红色活动性出血不同。
2. 回吸性血涕晨起从鼻腔回吸口腔的分泌物带血丝,是鼻咽癌特征性表现,因肿瘤表面血管受呼吸气流摩擦破裂所致。
3. 单侧持续性出血多固定发生于肿瘤侧鼻腔,初期可能间歇出现,随着肿瘤进展会逐渐频繁,普通止血措施效果有限。
4. 伴随症状中晚期可能合并单侧鼻塞、耳闷胀感、头痛或颈部无痛性肿块,肿瘤侵犯颅底时可出现复视等神经症状。
出现上述症状应及时进行鼻咽镜检查和EB病毒血清学检测,日常避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润有助于减少出血。