急性胰腺炎是胰腺突发性炎症反应,轻症可能自愈,重症可导致胰腺坏死或多器官衰竭。主要诱因有胆石症、酗酒、高脂血症、药物刺激等。
胆结石阻塞胰管引发胰酶异常激活。治疗需禁食胃肠减压,可使用乌司他丁、加贝酯、生长抑素抑制胰酶分泌。
酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰蛋白分泌。戒酒是核心措施,疼痛剧烈时可用哌替啶联合胰酶抑制剂。
甘油三酯过高导致胰腺微循环障碍。需血浆置换快速降脂,配合贝特类或他汀类调脂药物。
硫唑嘌呤等药物可能诱发胰腺损伤。立即停用可疑药物并静脉补液维持水电解质平衡。
急性胰腺炎发作期需绝对禁食,恢复期从低脂流质饮食逐步过渡,避免暴饮暴食及高脂食物。