肺癌导致的肺不张可通过支气管镜治疗、胸腔闭式引流、抗肿瘤治疗、手术治疗等方式改善。肺不张通常由肿瘤阻塞气道、胸腔积液压迫、淋巴结转移、继发感染等原因引起。
通过支气管镜清除气道内肿瘤或分泌物,恢复通气功能,适用于中央型肺癌阻塞主支气管。操作需在全身麻醉下进行,可能联合球囊扩张或支架置入。
大量胸腔积液压迫肺组织时,需穿刺引流积液减轻压迫,引流后可能注入硬化剂防止复发。需监测引流液性状和引流量变化。
针对原发肺癌进行化疗、靶向治疗或免疫治疗,常用药物包括培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠单抗等。肿瘤缩小后可缓解气道压迫,改善肺复张。
对可切除的肺癌合并肺不张,可行肺叶切除术联合淋巴结清扫。需评估患者心肺功能,术后可能需呼吸机辅助通气。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激饮食。术后早期应在医生指导下进行呼吸功能锻炼。