肺不张合并肺结节可通过体位引流、支气管镜治疗、药物干预、手术切除等方式改善,通常由支气管阻塞、感染、肿瘤、先天发育异常等原因引起。
通过调整体位促进痰液排出,适用于痰栓或分泌物阻塞引起的肺不张,需配合深呼吸和叩背排痰,每日重复进行。
支气管镜可解除气道阻塞并获取病理标本,适用于异物或肿瘤导致的肺不张,操作中可能需联合球囊扩张或冷冻治疗。
细菌感染需使用左氧氟沙星等抗生素,结核感染需异烟肼联合利福平,肿瘤可尝试吉非替尼等靶向药物,均需严格遵医嘱。
对恶性结节或反复感染的局限性肺不张,可行胸腔镜下肺段切除或楔形切除术,术后需配合呼吸功能锻炼。
建议定期复查胸部CT监测结节变化,避免吸烟及接触粉尘,出现咯血或呼吸困难加重应立即就医。