肺癌转移到右锁骨下通常由淋巴引流途径、血行转移、邻近组织浸润、基因突变等因素引起，需通过病理活检明确分期并制定个体化治疗方案。
右锁骨下淋巴结是肺癌常见转移部位，与肺部淋巴回流路径相关。可通过PET-CT评估转移范围，化疗药物如顺铂、培美曲塞、吉非替尼可能用于控制进展。
癌细胞经肺动脉进入体循环后易在锁骨下区沉积。增强CT可发现微小病灶，靶向治疗药物如奥希替尼、安罗替尼、贝伐珠单抗可能对特定基因突变有效。
肺尖部肿瘤直接侵犯锁骨下区域，常伴随臂丛神经压迫症状。放疗联合免疫治疗如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、度伐利尤单抗可能改善局部控制。
EGFR/ALK等驱动基因突变可能促进转移倾向。需进行基因检测指导用药，如克唑替尼针对ALK重排，埃克替尼针对EGFR敏感突变。
确诊转移后应完善全身评估，避免剧烈肩部活动，营养支持有助于维持治疗耐受性，具体方案需由肿瘤科医生根据病理类型制定。
