肺癌转移到腰椎的症状主要表现为局部疼痛、神经压迫症状、活动受限和病理性骨折。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性剧痛，严重时可导致截瘫。
早期多为腰部隐痛或钝痛，随肿瘤进展转为持续性剧痛，夜间加重，普通止痛药效果差。可能与肿瘤侵犯骨膜或周围神经有关。
肿瘤压迫脊髓或神经根可导致下肢麻木、无力，严重时出现大小便失禁。症状呈进行性加重，需警惕马尾综合征。
腰椎稳定性受破坏后出现活动障碍，患者常被迫保持特定体位。轻微外力即可诱发疼痛加剧，影响翻身、坐起等日常动作。
骨质被肿瘤组织替代后承重能力下降，轻微外力可致椎体压缩骨折，表现为突发剧痛伴脊柱畸形。骨折后神经压迫风险显著增加。
出现上述症状需及时进行脊柱MRI检查，治疗需兼顾原发肺癌和骨转移灶，日常注意避免跌倒及剧烈活动，疼痛明显时可使用医用护具支撑。
