肺癌为什么会胸膜粘连

Question

肺癌为什么会胸膜粘连

Answer 1

肺癌出现胸膜粘连主要由肿瘤直接侵犯、炎症反应、胸腔积液机化、医源性操作等因素引起，可通过手术剥离、药物控制、胸腔引流等方式干预。

1、肿瘤侵犯

肺癌细胞浸润胸膜导致粘连，常伴随胸痛、呼吸困难，需手术切除肿瘤并行胸膜固定术，药物可选顺铂、培美曲塞等化疗药物。

2、炎症反应

肿瘤继发感染引发胸膜炎性渗出，表现为发热、胸腔积液，需抗生素联合糖皮质激素治疗，如头孢曲松、甲泼尼龙。

3、积液机化

血性胸腔积液纤维蛋白沉积形成粘连带，需胸腔穿刺引流并注射尿激酶溶解纤维蛋白，药物包括链激酶、阿替普酶。

4、医源性因素

穿刺活检或放疗后胸膜损伤粘连，需预防性使用抗生素和抗炎药物，如莫西沙星、布洛芬。

建议肺癌患者定期复查胸部CT，出现持续性胸痛或气促时应及时就诊，避免剧烈运动加重胸膜摩擦。